Резус-конфликт – это реакция организма матери, имеющей группу крови с отрицательным резусом, на кровь ребенка, имеющего положительный резус. В крови беременной появляются антитела, способные значительно осложнить беременность.
Резус антиген представляет собой белок, расположенный в эритроцитах. Если белок присутствует (что свойственно 2/3 населения планеты), то кровь в своем определении приобретает характеристику положительного резуса. Отрицательный резус означает отсутствие этого белка.
Иммунной системе матери, обладающей отрицательной кровью, необходимо предупредить слипание собственных эритроцитов с кровяными тельцами, обладающими белком, плода единственной надежной реакцией является выработка особых антител – иммуноглобулинов. Их появление означает развитие резус-конфликта.
Группа риска и особенности процесса
Отрицательная кровь малыша может получиться в случаях, когда оба родителя имеют отрицательный резус. Существует такая возможность и для родителей с одинаковым положительным резусом. Развития несовместимости в такой ситуации не случается. Опасности для плода и мамы нет. Совершенно иначе выглядит картина при условии обладания кровью отца положительным резусом, а кровью матери – отрицательным. Согласно статистике в большинстве случаев эритроциты ребенка будет положительны.
В группу риска в первую очередь входят женщины пережившие иммунизацию после переливания крови. Любые кровотечения, способные выбросить в кровь большое количество положительных эритроцитов, способны серьезно осложнить ситуацию. В группу риска обязательно входит внематочная беременность, беременность с инвазивными методами исследования (например, пункция плодного пузыря). Преждевременная отслойка плаценты также повышает риск развития резус-конфликта. Любой вид прерывания беременности также несет серьезную угрозу. Конфликт может развиться уже в процессе родов, одновременно с отделением плаценты от матки.
Высокий показатель невынашивания беременности приходится на случаи обнаружения антител в первом триместре беременности, в среднем это 10-я неделя (http://www.doctorjohn.ru).
Опасность, заключенная в несовместимости крови.
При первом столкновении с положительными эритроцитами ребенка в крови матери начинают вырабатываться иммуноглобулины IgM, чей размер не позволяет проникновение сквозь плаценту. Если же возникает несовместимость (собственно резус-конфликт), то начинают вырабатываться IgG. Они отличаются намного меньшими размерами, что позволяет им проникать через плаценту. Добравшись до плода, IgG начинают активную войну против его эритроцитов.
Гемоглобину, обязанному насыщать организм кислородом, в следствие гибели эритроцитов приходится превратиться в опасный токсический продукт. В результате распада гемоглобина образуется вещество, вызывающее поражение всех органов. Серьезно страдает и нервная система.
Внешнее состояние матери не позволяет выявить наличие несовместимости. Его удается определить только при УЗИ. Симптомы гемолитической болезни проявляются в увеличении органов, отека тканей, увеличении размеров животика и принятии плодом «позы Будды». Игнорирование ультразвукового исследования грозит развитием отечной, анемической или желтушной формы гемолитической болезни плоду (в случае успешных родов - новорожденному).
Желтушная форма может обернуться тугоухостью или слабоумием малыша, в результате поражения центральной нервной системы. Отечная форма чаще всего требует лечения новорожденных в отделениях интенсивной терапии и реанимации. В редких случаях при такой форме удается обойтись без переливания крови.
Источник: Антон Муха 9 декабря 2015