Эпидемиология сифилиса. Возбудитель сифилиса
До введения антибиотикотерапии в 40-х гг. XX века сифилис был очень распространённым заболеванием во многих регионах мира. Результаты аутопсий свидетельствуют, что в первой половине XX века 5—10% населения США были поражены люисом. Хотя антибиотики значительно уменьшили распространённость заболевания после Второй мировой войны, она вновь начала повышаться в 60-х гг. XX века.
В настоящее время официальная заболеваемость составляет приблизительно 15 случаев на 100 000 населения, однако нужно учитывать, что регистрируют только приблизительно одну четверть фактического количества заболевших. К группе высокого риска по заболеванию сифилисом относят женщин молодого возраста, низкого социально-экономического положения и имеющих множество половых партнеров, особенно если среди партнёров есть бисексуальные мужчины.
Очень высокий риск инфицирования люисом был у гомосексуалистов, однако в связи с эпидемией ВИЧ-инфекции увеличился страх перед заболеваниями, передающимися половым путём, и изменилась практика половых отношений. Для инфицирования достаточно попадания 10—50 микроорганизмов; приблизительно треть вступивших в половой контакт с инфицированным заражаются.
Заболеваемость врождённым сифилисом по данным раздела инфекционные болезни медицинского сайта коррелирует с таковой у женщин и имеет тенденцию к повышению. Обязательный пренатальный скрининг на сифилис уменьшил заболеваемость поздним врождённым сифилисом; отсутствие или позднее начало пренатального обследования — наиболее значимый фактор риска врождённого сифилиса.
Т. pallidum — представитель семейства Spirochaetaceae. Т. pallidum весьма схожа с двумя другими трепонемами, вызывающими заболевания у человека: Т. pertenue — возбудителем фрамбезии, а также Т. carateum — возбудителем пинты. Ни электронная микроскопия, ни исследование ДНК не позволяют выявить различия между этими тремя микроорганизмами. Предполагают, что развитие различных заболеваний связано с адаптацией микроорганизмов и организма к различными путям проникновения возбудителя.
Т. pallidum — спиралевидный микроорганизм, не способный существовать вне влажных областей тела человека более нескольких часов. Микробиологические свойства возбудителя люиса изучены недостаточно, так как его не удаётся культивировать даже в культуре клеток. Единственная животная модель для инфекции, вызываемой Т. pallidum, — кролики, у которых после инокуляции возбудителя развивается первичный и вторичный сифилис, а также врождённый люис.
Источник: Антон Муха 25 октября 2011