Каждый год в мире диагноз вирусный гепатит С ставят 4-м миллионам человек. Однако на самом деле число инфицированных намного больше. Причиной несвоевременного выявления заболевания является его специфическое течение, отличающиеся отсутствием характерных симптомов. ВГС не только трудно диагностировать, но и сложно лечить, так как вирус претерпевает мутацию. Благодаря усилиям ученых, сегодня стало возможным справиться с подобной проблемой, важно лишь правильно подобрать необходимые препараты.

Интерферонотерапия

Метод совместного применения в лечении ВГС интерферона и рибавирина применяется достаточно давно, однако он не всегда дает положительные результаты. Курс терапии рассчитан на год и более, из медицинской практики известно, что лучше всего лечению поддаются 2-й и 3-й генотип возбудителя. Однако дать однозначный ответ, что интерферонотерапия увенчается успехом нельзя. Нередко вирус проявляет устойчивость к данным лекарствам и попросту сосуществует с ними, продолжая поражать печень. В таком случае, даже при условии лечения, на фоне хронического гепатита С, у пациента могут развиться осложнения, приводящие со временем к дисфункции органа. И это далеко не все недостатки методики. Лекарства часто вызывают тяжелые побочные реакции, после длительного приема рибавирина, требуется серьезное восстановление организма, не рекомендуется в этот период планировать беременность, причем речь идет об обоих партнерах. Только спустя год, средство полностью выводится из организма. Также у медикаментов большой перечень противопоказаний.

Препараты нового поколения

В 2013 году на смену интерферонотерапии пришли новые противовирусные средства прямого действия. Именно тогда, американская фармацевтическая компания Gilead Sciences представила свой новый продукт под названием Совальди с активным веществом Софосбувир.

Лекарство действовало непосредственно на вирус, блокировало его активность, лишало возможности размножаться и распространяться. Однако оно не всегда способно было до конца подавить возбудитель, и тогда в помощь ему было разработано соединения: Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир, Воксилапревир, и препараты: Эпклюза, Харвони, Восеви, Даклинза. В определенном сочетании эти средства способны были уничтожить ВГС любого генотипа с гарантией положительного исхода заболевания в 98%.

Открытие стало настоящим прорывом в медицине, однако не смогло решить проблему массовой эпидемии HCV в мире. Причиной всему являлась высокая цена медикаментов. За одну таблетку необходимо было заплатить около 1000 американских долларов, а для полного курса терапии длинной от 3-х до 6-ти месяцев требовалось 90-180 таких таблеток. Создатели объяснили такое ценообразование наличием большого количества преимуществ препаратов:

Во-первых, для лечения ими не требовались специальные стационарные условия, пациент мог вести привычный для него образ жизни. Все что от него требовалось ежедневно, в первой половине дня принимать прописанные лекарства.

Во-вторых, медикаменты не вызывали побочных реакций, и хорошо переносились больными разных возрастных групп. Не рекомендовалось их употребление только детям младше 18-ти лет.

В-третьих, у средств было мало противопоказаний, лечение ими можно было проводить даже таким пациентам, у которых диагностирован фиброз, цирроз печени, сахарный диабет, ВИЧ. Исключением являлись только беременные, женщины во время лактации и люди у которых могла развиться аллергическая реакция на составляющие препаратов.

Спустя год, по настоянию ВОЗ патенты на изготовление доступных медикаментов были переданы фармацевтическим компаниям Индии и Египта, производящим продукцию для стран третьего мира. Аналог должен был быть в разы дешевле оригинала, что делало его доступным для всех нуждающихся.

Индийские дженерики

Препараты-дженерики из Индии от гепатита С полностью соответствуют американскому продукту. Они не отличаются по своему составу, концентрации активных веществ, дозировке, эффективности.

Дженерики выпускают несколько индийских фармкомпаний под разными коммерческими названиями. Если для терапии необходим Софосбувир, купить его можно под названием:

• SoviHep;
• Sofokast;
• Virso;
• Sofovir.

Средства, содержащие Ледипасвир называются:

• Resof L;
• Ledikast;
• Virpas;
• LediHep;
• Myhep;
• Ledifos;
• Hepcvir L;
• Hepcinat LP.

Дженерики с Даклатасвиром:

• Dactovin;
• DaciHep;
• Daclahep;
• Dacikast.

А с Велпатасвиром:

• Velasof;
• Sovihep V;
• Velakast;
• Resof Total;
• Hepcvel;
• Velpanat.

Для лечения 1-4 генотипов ВГС назначают монопрепараты или комплексные лекарства содержащие Софосбувир с Ледтпасвиром, для 1-5 – Софосбувир с Даклатасвиром, 1-6 – Софосбувир с Велпатасвиром.

Длительность терапевтического курса определяется в зависимости от:

• тяжести течения болезни;
• наличия смежных патологий, а также осложнений;
• способа ранее проводимой терапии гепатита С.

Препараты для снятия симптоматики

Кроме основных лекарств, пациенту в случае необходимости, могут быть назначены медикаменты, снижающие симптоматику, но не лечащие сам недуг. Так, при повышенной температуре тела назначают жаропонижающие, при приступах тошноты – противорвотные, при повышенной раздражительности – успокоительные, при болевых синдромах – обезболивающие. Также для восстановления поврежденных участков печени прописывают гепатопротекторы, а для общего укрепления организма – витамины.

Источник: Анатолий Валтасар 28 октября 2020