Служба скорой медицинской помощи - это всегда команда профессионалов, каждый из которых выполняет свою роль. От четкого взаимодействия и компетентности всех членов бригады зависит конечный результат - состояние пациента и порой его жизнь. Давайте разберемся, какие специалисты входят в состав выездной бригады скорой помощи, как распределяются их функции и какие требования предъявляются к их квалификации.

Типовой состав бригады скорой помощи

Согласно действующему приказу МОЗ Украины №1269 от 05.06.2019, бригада экстренной (скорой) медицинской помощи должна включать не менее трех специалистов:

1. Врач скорой медицинской помощи - руководит бригадой, оценивает состояние пациента, ставит диагноз, определяет тактику лечения, проводит медицинские манипуляции, принимает решение о госпитализации.

2. Фельдшер скорой медицинской помощи - ассистирует врачу, выполняет его назначения, осуществляет медицинские процедуры и мониторинг состояния пациента, ведет документацию. При отсутствии врача в составе бригады фельдшер берет на себя его функции.

3. Водитель-санитар - обеспечивает безопасное вождение автомобиля скорой помощи, помогает в транспортировке пациента и медицинского оборудования, при необходимости ассистирует в проведении медицинских манипуляций.

В зависимости от профиля вызова и состояния пациента в бригаду скорой могут включаться и другие специалисты: врач-реаниматолог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-травматолог, психиатр, педиатр. Иногда в составе бригады работает медицинская сестра.

Специализированные бригады скорой помощи

Для оказания помощи определенным категориям пациентов существуют специализированные бригады:

• Реанимационная бригада - вызывается к пациентам в крайне тяжелом или терминальном состоянии. В ее составе обязательно есть врач анестезиолог-реаниматолог, прошедший специальную подготовку по оказанию экстренной помощи. Реанимобиль оснащен аппаратом ИВЛ, дефибриллятором, кардиомонитором, перфузорами и другим оборудованием для проведения расширенных реанимационных мероприятий.

• Кардиологическая бригада - специализируется на помощи пациентам с острым коронарным синдромом, нарушениями ритма и проводимости сердца, острой сердечной недостаточностью. В составе бригады есть врач-кардиолог или реаниматолог, владеющий методами экстренной кардиологической помощи. Машина оснащена 12-канальным электрокардиографом, кардиомонитором, дефибриллятором, препаратами для тромболизиса.

• Неврологическая бригада - вызывается к пациентам с подозрением на инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, эпилептический статус. Включает врача-невролога или нейрореаниматолога. В арсенале бригады есть препараты для коррекции артериального давления, противосудорожные средства, оборудование для поддержания проходимости дыхательных путей.

• Психиатрическая бригада - оказывает помощь пациентам с острыми психическими расстройствами, представляющими опасность для себя и окружающих. Возглавляет бригаду врач-психиатр, в ее состав также могут входить медицинский психолог и специалист по социальной работе. Используются препараты для быстрой транквилизации пациента, при необходимости - средства физического стеснения.

• Педиатрическая бригада - предназначена для оказания помощи детям от рождения до 18 лет. В составе бригады врач-педиатр, прошедший специализацию по оказанию неотложной помощи детям, или врач-неонатолог для выездов к новорожденным. Педиатрическая укладка включает оборудование и лекарства с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма.

Требования к квалификации специалистов скорой помощи

Работа в службе экстренной медицинской помощи требует особых профессиональных и личностных качеств. Согласно приказу МОЗ специалисты скорой помощи должны соответствовать следующим квалификационным требованиям:

Врач скорой помощи

• Высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия».

• Прохождение интернатуры по специальности «медицина неотложных состояний».

• Специализация по вопросам экстренной медицинской помощи.

• Стаж работы по специальности не менее 3 лет.

• Знание клинических протоколов и международных рекомендаций по оказанию экстренной медицинской помощи.

• Владение современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, техникой медицинских манипуляций.

• Способность принимать самостоятельные решения, организовывать работу бригады в стрессовых условиях.

Фельдшер скорой помощи

• Среднее специальное медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело».

• Прохождение специализации по скорой и неотложной помощи.

• Стаж работы по специальности не менее 2 лет.

• Владение навыками оценки тяжести состояния пациента, оказания доврачебной помощи, ассистирования врачу, снятия и расшифровки ЭКГ.

• Знание клинических протоколов и стандартов экстренной помощи.

• Стрессоустойчивость, готовность к экстренным действиям, физическая выносливость.

Водитель-санитар

• Среднее образование и удостоверение на право управления автомобилем категории В, С.

• Наличие сертификата об окончании курса подготовки по экстренному медицинскому реагированию.

• Знание правил дорожного движения, устройства и особенностей эксплуатации автомобиля скорой помощи.

• Владение навыками транспортировки пациентов, погрузки-разгрузки носилок, оказания первой помощи.

• Стрессоустойчивость, хорошая физическая форма.

Кроме базового образования, все специалисты скорой помощи должны регулярно повышать свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования, семинарах, тренингах. Особое внимание уделяется освоению современных рекомендаций по сердечно-легочной реанимации, поддержанию проходимости дыхательных путей, инфузионной терапии, обезболиванию.

Опыт бригады - залог качественной помощи

Как утверждают сотрудники частной скорой помощи med103.com, в службе случайных людей не бывает. Все приходят по призванию и остаются надолго. Ведь каждая смена - это вызов твоему профессионализму, умению быстро ориентироваться в ситуации, принимать верные решения под давлением обстоятельств.

Фельдшер скорой помощи - это универсальный солдат. Он должен уметь все: быстро собрать анамнез, оценить жизненно важные функции, провести сердечно-легочную реанимацию, остановить кровотечение, иммобилизовать переломы, принять роды. А еще - успокоить пациента и его родственников, управлять стрессовой ситуацией на вызове.

Несмотря на четкое разделение обязанностей, вся бригада работает как единый слаженный механизм. Водитель помогает переносить пациента, фельдшер ассистирует врачу, врач координирует работу бригады. Все понимают друг друга с полуслова, подстраховывают, поддерживают.

В работе сотрудников скорой помощи очень важна психологическая подготовка и умение работать в команде. Работникам регулярно проводят общие тренинги для отработки взаимодействия, учат давать и принимать обратную связь.

Выводы

Экстренная медицинская помощь - это всегда коллективный труд. Даже самый опытный врач не сможет в одиночку провести сердечно-легочную реанимацию, одновременно готовя медикаменты и оборудование. Нужна сработанная команда, где каждый четко знает свою роль.

Согласно современным стандартам, в состав общепрофильной бригады скорой помощи входят врач, фельдшер и санитар-водитель. При необходимости могут привлекаться врачи узких специальностей. Должностные обязанности членов бригады строго регламентированы, но на практике они часто пересекаются и дополняют друг друга.

Залог эффективной работы бригады скорой помощи - это высокая квалификация и опыт каждого специалиста в сочетании с отточенным командным взаимодействием. Чтобы соответствовать современным требованиям, медикам нужно постоянно учиться, осваивать новые методы диагностики и лечения, технологии оказания неотложной помощи.

Источник: Анатолий Валтасар 2 апреля 2024