Сигуатера – отравление морской рыбой. Что делать при отравлении морской рыбой?
Заболевание связано с употреблением в пищу морской рыбы (более 400 видов), отловленной в районе рифов между 35° с.ш. и 34° ю.ш. Название происходит от кубинского слова «sigua» — моллюск. Рифовые рыбы приобретают токсические свойства вследствие заглатывания моллюсков (более 70 видов), в теле которых образуется токсин medicalplanet.su/Patfiz/165.html из поглощаемого ими планктона. Как правило, накоплению сигуатоксина в рыбах способствуют различные процессы, сопровождающиеся нарушением целостности рифового покрова (землетрясения, взрывы, гидротехнические работы и др.). Изучается роль динофлагеллят Gambierdiscus toxicus в образовании сигуатоксина у моллюсков.
Наиболее часто сигуатера развивается после употребления в пищу рифовых окуней (Lutjamdae), груперов (Epinephelus s. Serranidae), ставридовых рыб (Carangidae), мурен (Митепае), барракуд (Sphyraenidae), при этом токсические свойства рыбы, относящейся к одному виду и отловленной одновременно в одном и том же районе моря могут существенно различаться и часто непредсказуемы.
Сигуатоксин является термостабильным, не разрушается пищеварительными ферментами и соляной кислотой желудка, оказывает антихолинэстеразный эффект, нарушает трансмембранный клеточный транспорт ионов кальция и натрия, приводит к расстройству дыхательного центра с развитием апноэ, нарушению сердечной проводимости, аритмиям, тахи- или брадикардии, артериальной гипотензии.
Клинические проявления сигуатеры возникают в течение 4 ч (реже 30 ч) после употребления и отравления ядовитой рыбой medicalplanet.su/1248.html и отличаются разнообразием начальных симптомов. Наблюдаются парестезии, атаксия, дыхательная недостаточность, к которым присоединяются спастические боли в животе, диарея, миалгии и артралгии, кожный зуд, инсомния, продолжающиеся в течение одной недели. Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность могут стать причиной гибели пострадавших лиц. Выздоровление медленное, может требовать некольких месяцев и даже лет. У реконвалесцентов могут возникать эритема и нарушения чувствительности после табакокурения, приема алкоголя и других вазоактивных веществ.
Лечение. Неотложная помощь заключается в удалении токсинов из желудочно-кишечного тракта. Показаны инфузии кальция глюконата, солевых растворов, восстанавливающих электролитный транспорт, в начальном периоде эффективны активаторы хо-линэстеразы. В связи с высокой чувствительностью к сигуатоксину дыхательного центра ИВЛ в качестве первой помощи малоэффективна.
Случаи отравления клюпеотоксином вследствие употребления в пищу сардин, анчоусов, кильки, сельди и тарпона, приобретающих токсические свойства из-за изменений в планктоне, протекают с преобладанием нейропаралитических симптомов и высокой летальностью (около 40 %).
Некоторые рифовые рыбы Юго-Восточной Азии вызывают отравления с выраженным устрашающим галлюцинаторным синдромом (ихтеоалейнотоксикоз).
Источник: Анатолий Валтасар 4 октября 2011